18
Мар

Лечение поражений периферических нервов

Лечение на ранних этапах заболевания должно быть дифференцированным и комплексным. Если поражение относительно тяжелое, то в остром периоде заболевания назначают сыворотку реконвалесцентов (до 30—40 мл внутримышечно) или глобулин (по 3—8 мл внутримышечно) в течение 2—3 дней, а также инъекции уротропина с глюкозой (15—20 вливаний). При наличии признаков вторичной инфекции обычно проводят лечение антибиотиками: пенициллином (5 000 000—6 000 000 ЕД), стрептомицином (4 000 000 5 000 000 ЕД), олететрином (4 000 000—5 000 000 ЕД) и т. п.

Показаны инъекции витаминов В и В2, аскорбиновая кислота (0,2 г 3 раза в день), рибофлавин (0,02 г 3 раза в день), при болевом синдроме анальгетики: пирамидон (0,5 г 2—3 раза в день), анальгин (0,5 г 2—3 раза в день). Параллельно назначают одну из физиотерапевтических процедур: ультрафиолетовое облучение (в эритемных дозах), диадинамические токи или токи УВЧ, новокаинэлектрофорез. Ультрафиолетовое облучение делают ежедневно по 3—4 биодозы на участок кожи с постепенным увеличением дозы при последующих сеансах. Захватывают последовательно все болевые точки, причем на каждый участок кожи приходится не более 3—4 облучений. Диадииамические токи — импульсные токи низкой частоты — в последнее время с успехом применяют для снятия боли. Курс лечения в среднем состоит из 5—6 процедур. Вначале их назначают ежедневно, затем через день. В некоторых случаях проводят повторные курсы лечения. Облучение токами УВЧ осуществляют в течение 10—15 минут на пораженную область ежедневно или через день, всего 10—15 сеансов. Курс новокаинэлектрофореза состоит из 15—20 сеансов продолжительностью 30—40 минут каждый. Для болеутоляющего воздействия в последнее время успешно применяют интерференционные токи, микроволны и ультразвук (в дозах небольших и средних). Ультразвук и микроволны не стоит назначать больным стенокардией и лицам, страдающим гипертонией (II—III стадии).

После 3—4 сеансов боли могут обостриться, что, как правило, не является показанием к прекращению лечения. Лишь при резкой болевой реакции приходится делать перерыв на 1—2 дня.

В условиях амбулаторного ведения больного используют рефлекторную терапию: горчичники, иглотерапию, мази или линименты, содержащие хлороформ, йод, спирт, парафин, яды пчел и змей и т. д.