Главная страница

15
Мар

Наблюдение поражения головного мозга

В данном наблюдении локальное поражение спинного мозга появилось на высоте гриппа и сопровождалось небольшими изменениями в ликворе. Все это вместе с результатами серологического исследования и благоприятным течением заболевания позволяет рассматривать его как токсическое осложнение гриппа. Обращает на себя внимание то, что через 10 дней после начала болезни имело место присоединение кокковой инфекции с нарастанием неврологической симптоматики.

15
Мар

Дифференциальный диагноз миелита

Без специального вирусологического или серологического подтверждения диагноз гриппозного токсического миелита, особенно во внепидемическом периоде, поставить трудно. Необходимо дифференцировать с первичным вирусным миелитом и некоторыми формами вторичных миелитов. Иногда приходится проводить разграничение с апоплектиформно начинающимися интрамедуллярной или эксграмедуллярной опухолями. Решающее значение имеет течение: регредиентное при гриппозном миелите, неуклонно прогрессирующее при опухолях. Важны данные повторных люмбальных пункций; при миелите ликвор в течение нескольких недель нормализуется, при опухолях нарастает белковоклеточная диссоциация и т. д.

15
Мар

Физиотерапевтические процедуры

В восстановительном периоде назначают физиотерапевтические процедуры — индуктотермию, парафиновые аппликации, электрофорез с йодом на позвоночник (15—25 процедур, ежедневно или через день), курс подкожных инъекций прозерина (0,05% раствор по 1 мл, всего 10—12 инъекций) или галантамина (0,25—1% раствор по 1 мл, всего 10 инъекций), внутрь — дибазол (по 0,03 г 3 раза в день в течение 2 недель). Среди лечебных мероприятий восстановительного периода важнейшее место принадлежит лечебной физкультуре и массажу.

15
Мар

Гриппозный токсический спинальный арахноидит

Спинальные арахноидиты гриппозной этиологии встречаются нечасто. Нам пришлось наблюдать отдельные заболевания во время эпидемий гриппа в период 1955—1967 гг., вызванных возбудителями типа AI и А2.

15
Мар

Диагноз и лечение арахноидита

Диагноз: гриппозный токсический спинальный арахноидит. При исследовании сыворотки крови, взятой на 12й день от начата, заболевания, получены высокие титры антител к вирусу типа А2 (1/320).

15
Мар

Спинальный арахноидит

Спинальный арахноидит нередко приходится дифференцировать с экстрамедуллярной опухолью спинного мозга, так как грипп может способствовать выявлению первых симптомов опухоли. Для опухоли характерны нарастание двигательных и чувствительных нарушении, блокада ликворных путей, наличие белковоклеточной диссоциации. Для спинального арахноидита типичны распространенные боли вдоль позвоночника с нарушением чувствительности по корешковому типу, причем могут быть «участки просветления», регредиентное или толчкообразное течение.

15
Мар

Поражения периферической нервной системы

Осложнения со стороны периферической нервной системы после перенесенного гриппа. Помимо часто наблюдаемых обострений пояснично-крестцового радикулита, плечевого плексита и межреберной невралгии, иногда встречаются и более редкие формы поражений периферической нервной системы — легкие формы нейритов «невралгии седалищного, лучевого, локтевого, срединного, лицевого, большого ушного, малого затылочного, слухового, глазодвигательного, блуждающего, обонятельного нервов, полиневриты и т. п.

15
Мар

Различные токсические поражения периферической нервной системы

Различные токсические поражения периферической нервной системы — пояснично-крестиовые радикулиты, невриты и невралгии отдельных нервов, плекситы, ганглиониты, полиневриты (включая обострения хронических случаев) — составляют около 30 % всех осложнений со стороны нервной системы, наблюдающихся при гриппе.

15
Мар

Анатомические изменения в периферических нервах

Анатомические изменения в периферических нервах наблюдались у всех больных, умерших от токсическою гриппа. Симптомы поражений периферических нервов и корешков у таких больных обнаруживались редко. Значительно чаще имел место пояснично-крестцовый   или   шейно-плечевой радикулярный синдром  у больных с относительно легкими формами гриппа.

15
Мар

Гриппозный токсический пояснично-крестцовый радикулит

На высоте гриппа или в первые дни после снижения температуры появляются боли в пояснице, иногда с иррадиацией в ногу, реже боли только в ноге.

По нашим наблюдениям, чаще всего гриппозные заболевания периферических нервов встречаются в возрасте 30—45 лет. Это совпадает с данными В. Р. Рубцовой (1959).