Главная страница

16
Мар

Отсутствие изменении в позвоночнике

Отсутствие изменении в позвоночнике, нормальный состав ликвора при повышенном давлении, благоприятное течение, серологические исследования позволяют расценивать заболевание как токсическое осложнение гриппа.

Нередко при гриппе наблюдаются еще более легкие, быстро проходящие формы поражения корешков пояснично-крестцовой, шейной области, тройничного нерва и т. п.

16
Мар

Появление у больного симптомов раздражения корешков поясничной области

Появление у больного симптомов раздражения корешков поясничной области на высоте гриппа с быстрым исчезновением по мере стихания клинических проявлений инфекции, небольшое повышение ликворного давления и снижение содержания белка дают основание связывать их с токсическим воздействием вируса.

16
Мар

Гриппозная токсическая межреберная невралгия

На высоте гриппозной инфекции появляются нерезкие боли по ходу межреберных нервов, усиливающиеся при поворотах, наклонах туловища.

Пальпация межреберных промежутков по паравертебральной, аксиллярной и парастернальной линиям болезненна. Иногда определяется гинестезия или гиперестезия в области межреберий, чаще соответственно сегментов  D3—D7.

17
Мар

Гриппозный токсический плечевой плексит

На фойе гриппозной инфекции появляются боли в области надплечья с иррадиацией в руку (плечо, предплечье, кисть, пальцы). Чаще, кроме жалоб на боли и чувство онемения в руке, болезненности при пальпации области сплетения и легкой гипестезии в сегментах С5—Di по смешанному корешково-периферическому типу, других локальных симптомов обнаружить не удается, т. е. болезнь течет по типу плексалгии.

17
Мар

Гриппозный токсический неврит лицевого нерва

Начало заболевания острое, на высоте гриппа или сразу же после нормализации температуры.

Обычно больной, проснувшись утром, обнаруживает одностороннюю слабость мышц лица. Заболевают преимущественно лица в возрасте 15—35 лет. Клиника не отличается от обычной картины неврита: глаз открыт и больной не может его закрыть или прикрывает неплотно (при частичных повреждениях), носогубная складка опущена, при оскале зубов угол рта перетягивается в здоровую сторону. Часто обнаруживаются нарушения вкуса на передних 2/з языка на соответствующей стороне, усиленное слезотечение или, наоборот, сухость глаза, иногда гиперакузия.

17
Мар

Гриппозная токсическая невралгия тройничного нерва

Поражаются все три ветви тройничного нерва реже — только первая ветвь или первая и вторая вместе. Изолированного вовлечения в процесс третьей ветви нам наблюдать не приходилось. Данное осложнение встречается преимущественно у лиц молодого или среднего возраста. Ведущим симптомом заболевания являются боли, которые локализуются в соответствующей зоне иннервации тройничного нерва. У большей части больных типичный для других форм невралгии тройничного нерва болевой приступ отсутствовал или был выражен стерто и боли имели постоянный или почти постоянный характер.

17
Мар

Гриппозный токсический полиневрит

Н. К. Боголепов (1950) в начале заболевания констатировал парестезии, боли в дистальных отделах конечностей, затем присоединение двигательных нарушений— парезов кистей и стоп, атрофии мышц. По К. В. Шиманскому (1958), для гриппозных полиневритов характерны вовлечение в процесс блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов и большая выраженность двигательных нарушений по сравнению с выпадением чувствительности.

18
Мар

Сенсорная форма полиневрита

Нормальный состав ликвора, благоприятная динамика, серологические исследования дают основание связывать синдром полиневрита с токсическим воздействием вирусов гриппа.

18
Мар

Лечение поражений периферических нервов

Лечение на ранних этапах заболевания должно быть дифференцированным и комплексным. Если поражение относительно тяжелое, то в остром периоде заболевания назначают сыворотку реконвалесцентов (до 30—40 мл внутримышечно) или \глобулин (по 3—8 мл внутримышечно) в течение 2—3 дней, а также инъекции уротропина с глюкозой (15—20 вливаний). При наличии признаков вторичной инфекции обычно проводят лечение антибиотиками: пенициллином (5 000 000—6 000 000 ЕД), стрептомицином (4 000 000 5 000 000 ЕД), олететрином (4 000 000—5 000 000 ЕД) и т. п.

18
Мар

Массаж и лечебная физкультура

В подостром периоде заболевания назначают массаж и лечебную физкультуру (начиная с небольших нагрузок) в сочетании с физиотерапией — ультразвуком, электрофорезом, радоновыми, сероводородными или хвойными ваннами. В этой фазе болезни успешно применяют и парафиновые аппликации (температуры 49—52°, по 40—60 минут, 10—20 аппликаций), озокерит (температуры 55—60° на 40—50 минут, 10—20 сеансов), диатермию или индуктотермию (15—20 минут, 10—20 сеансов).