Главная страница

04
Мар

Первые признаки гриппа

Первые признаки гриппа: головная боль, озноб, адинамия, болезненность при движении глазных яблок, ломящие боли в суставах, мышцах, костях. Катаральные явления (кашель, насморк) не обязательны, но в эпидемическом периоде отмечаются у большинства больных. При осмотре зева обнаруживается гиперемия дужек и миндалин. Температура тела повышается до 38 - 39°. У некоторых больных грипп протекает с высокой температурой (40 - 41°).

04
Мар

Изменения со стороны нервной системы

У больных гриппом часто выявляются изменения со стороны нервной системы: светобоязнь, общая гиперестезия, боли в мышцах, парестезии, болезненность при пальпации в области выхода ветвей тройничного нерва, плечевого сплетения, межреберных нервов, паравертеоральных точек поясничной области и по ходу седалищных нервов, повышение или снижение сухожильных рефлексов, легкие менингальные явления и т. п.

04
Мар

Течение гриппа и частота осложнений

Течение гриппа и частота осложнений неодинаковы при различных эпидемиях, хотя Н. В. Сергеев (1959) не находит большой разницы в клинике и тяжести течения гриппа, вызванного вирусами типа A, Al, А2, В. По его мнению, течение заболевания определяется возрастом больного, состоянием защитных сил организма, продолжительностью и объемом проводимого лечения. К аналогичному выводу приходят Е. Я. Лациник и соавторы (1960). Вместе с тем появились работы, в которых отмечается повышение частоты различных осложнений во время эпидемий гриппа типа А2, особенно в 1957 и 1959 гг. Несомненно, что эпидемии гриппа, вызываемые новыми разновидностями вируса (безразлично будь то A, Al. А2, В), протекают тяжелее, с большим количеством неврологических осложнений.

04
Мар

Патоморфология и патогенез гриппозных поражений нервной системы

Местом внедрения и размножения вируса гриппа в организме человека и восприимчивых животных является цилиндрический мерцательный эпителий дыхательных путей. Однако если в выделениях слизистой оболочки дыхательных путей (носоглотка и трахея) содержится достаточное количество антител, то заражение может не наступить. Антитела проникают в слизистую оболочку из крови. Таким образом, местный иммунитет поддерживается при гриппе в основном за счет нейрогуморальных факторов.

04
Мар

Морфологические и гистохимические изменения при экспериментальном гриппе

Соеменные представления о патогенезе поражений нервной системы при гриппе опираются на данные экспериментальных работ. Создание экспериментальных моделей гриппа началось вскоре после того, как в 1933 г. английские ученые W. Smith, С. Andrewes и P. Laidlow получили из отделяемого носоглотки больных гриппом вирус и доказали, что он является этиологическим фактором гриппа. Интерес к изучению состояния нервной системы при гриппе был подготовлен клиническими наблюдениями: появились сообщения о многих случаях энцефалитов, менингитов, миелитов, поражении периферических нервов у больных, перенесших грипп.

05
Мар

Набухание нервных клеток

А. П. Аицын и 3. В. Ермольева с сотрудниками (1961) наблюдали в головном мозгу экспериментальных животных, зараженных гриппом, только набухание нервных клеток и очаги диапедезных кровоизлияний. По данным Т. К. Кадыровой (1963), основу морфологических изменений в головном мозгу подопытных белых мышей составляли периваскулярные кровоизлияния, участки разрыхления мозговой ткани, отек, острое набухание нервных клеток.

05
Мар

Характер изменении в спинном мозгу и периферических нервах

Мы провели экспериментальную работу на 380 белых мышах весом 16 - 18 г, заражая гриппа типа А (штамм «ПортоРико 8»). Вирус вводили под легким эфирным наркозом. Одной смертельной дозой вируса (1 Dim) было заражено 200 мышей (I серия), дозой 100 Dim — 180 мышей (II серия). Контролем служили 50 мышей из той же партии. Мышей забивали через 2 - 12 суток после заражения при появлении симптомов заболевания — вялости, отказа от пиши, общего тремора и др.

05
Мар

Гистохимическое исследование

Гистохимическое исследование выявило относительное уменьшение содержания РНК в клетках коры мозга (4—6й день после заражения) с небольшим нарастанием к 8—9му дню после заражения (11 и 12).

05
Мар

Морфологические изменения при токсическом гриппе и гриппозном геморрагическом энцефалите

Не менее важен для понимания патогенеза гриппозных поражений анализ патоморфологических изменений в головном мозгу больных, умерших от осложненного гриппа. При этом находят распространенные патологоанатомические изменения, но больше всего страдают дыхательные пути (некротически-геморрагический трахеит).

05
Мар

Полнокровие мозга

Н. А. Максимович (1958) считает, что изменения в головном мозгу при гриппозных энцефалитах сводятся к отеку, полнокровию мозга, периваскутярным геморрагиям и близки к явлениям, наблюдаемым при острых токсических инфекциях — дифтерии, скарлатине. На доминирующее значение сосудистых расстройств и морфологической картине гриппозных менингоэнцефалитов указывают также В. П. Колепова (1951), Г. Г. Омаров (1957), P. Mastroqiovanni (1958). 1. Dunbar. W. Jamieson. G. I.anglands. W. Smith (1958). По данным А. И. Витинг (1961). в основе поражений головного мозга при гриппе лежит выраженный капилляротокенкоз, поэтому гриппозные энцефалиты правильнее называть токсической энцефалопатией или токсическим менингоэнцефалитом, хотя последнее обозначение не полностью соответствует анатомическим изменениям.