Главная страница

14
Мар

Лечение в первые дни снижения температуры

Лечение: инъекция глюкозы с уротропином, пенициллин, биомицин, стрептомицин, этазол, лазикс, преднизолон, рутин, инъекции венапиолина и витаминов В1 и В6, индуктогермии. Массаж и лечебная физкультура.

14
Мар

Изменения в неврологическом статусе

При осмотре состояние тяжелое, сознание спутанное. Температура 38,2°. Кашель с мокротой. В нижней доле правого легкого прослушиваются единичные сухие и влажные хрипы. Определяются менингеальные симптомы — ригидность мышц затылка и симптом Кернига с двух сторон; резкий мидриаз, горизонтальный нистагм, патологический рефлекс Бабинского с двух сторон. На следующий день в клинике наблюдался эпилептиформный припадок с общими тоническими судорогами.

14
Мар

Тяжелая форма поражения нервной системы

Наши наблюдения показывают, что эта наиболее тяжелая форма поражения нервной системы встречается чаще во время больших эпидемии гриппа. Развитию энцефалита способствуют алкоголизм и перенесенные  в прошлом  инфекции, травмы черепа и т. п. У подавляющего   большинства больных заболевание начинается остро с лавинообразным нарастанием симптомов. На высоте гриппа или после снижения температуры до субфебрильной появляется резкая головная боль с тошнотой и рвотой. Быстро затемняется сознание и спустя несколько часов может наступить сопорозное состояние, а иногда и кома.

14
Мар

Пневмония

Клинический диагноз: грипп, пневмония; геморрагический энцефалит, нарушение мозгового кровообращения.

Патологоанагомический диагноз: грипп; пневмония, геморрагический энцефалит с обширными кровоизлияниями в оболочки и кору мозга в лобновисочные области слева. Из секционного материала выделен вирус гриппа типа А2.

14
Мар

Острый период гриппозного токсического энцефалита

В остром периоде гриппозных токсических энцефалитов и менингоэнцефалитов следует применять специфическую противогриппозную сыворотку или гипериммунный Y-глобулии, полученные от лиц, переболевших гриппом в данную эпидемию, или иммунизированных доноров. Эти препараты вводят внутримышечно ежедневно в течение 34 дней (в зависимости от возраста и тяжести болезни сыворотку от 10 до 30— 10 мл, глобулин от 2 до 8 мл). Параллельно с этим нужно назначить внутривенные вливания глюкозы с уротропином или трипафлавином в обычных терапевтических дозировках. Выраженными протеолитическим и противоспалительным свойствами обладают ферменты — трипсин или химотрипсин (по 0,005 г внутримышечно).

14
Мар

Питание и при гриппе

Очень важно обеспечить больному рациональное питание и хороший уход. Через 4—6 недель после ликвидации всех острых явлений для профилактики последствий, связанных с рубцеванием, в лечение следует включить одно из рассасывающих средств — йодистый калий (3% по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 1,5 месяцев), йодистый натрий (10% по 5 мл внутримышечно через день, на курс 15—20 инъекций). Приблизительно такой же эффект дает стекловидное тело (по 1 мл внутримышечно, 20—25 инъекций) или лидаза (от 0,1 г подкожно через день, всего 10—12 инъекций).

14
Мар

Течение токсического энцефалита

При своевременно начатом лечении чаще наблюдается благоприятный исход заболевания с относительно быстрым регрессом симптомов. Вместе с тем иногда болезнь протекает длительно с периодическими ухудшениями, стойкими остаточными явлениями.

14
Мар

Поражения спинного мозга при гриппе

Поражения спинного мозга при гриппе встречаются редко. Мы наблюдали отдельные случаи токсических миелитов во время эпидемий гриппа 1952—1954 и 1956 гг. (возбудитель типа А1) и в пандемию гриппа 1957, 1959. 1962. 1965 и 1967 гг. (возбудитель типа А2).

14
Мар

На высоте гриппа

На высоте гриппа или в первые дни после снижения температуры появляются парестезии и боли в спине и нижних конечностях, нарастающая слабость ног, легкие менингеальные симптомы: Кернига и нижний Брудзинского. Вновь повышается температура до 38—39°. Обычно расстраиваются функции тазовых органов: больные с поражением грудного отдела испытывают затруднение при мочеиспускании или задержку мочи и кала.

15
Мар

Восстановление мышечного тонуса

Лечение: инъекция глюкозы с уротропином, пенициллин, биомицин, стрептомицин, этазол, лазикс, преднизолон, рутин, инъекции венапиолина и витаминов В1 и В6, индуктогермии. Массаж и лечебная физкультура.

После двухмесячного пребывания в клинике сила в ногах восстановилась полностью. Постепенно повысился мышечный тонус в конечностях; снизился уровень чувствительных расстройств до Dm, ниже этого уровня — гиперпатия Функции тазовых органов нормализовались. Выписан в удовлетворительном состоянии с поправлением в загородную больницу.